开展避孕节育服务与生殖健康促进系列工程背景 

1、国家对计划生育科技工作的要求： 

国家在《人口与计划生育“十五”发展规划》中指出： 

要求到2005年，人口与计划生育宣传品进村入户率达到90％以上；  
要求人口、计划生育及生殖保健及生殖保健知识接受率达到90％以上；  
要求80％以上的育龄夫妇掌握3种以上避孕方法，（包括一种紧急避孕方法）的使用、安全性及特点，了解优生优育知识；  
要求85％以上的育龄人群了解安全性行为等知识；  
要求在校学生的人口国情、基本国策、青春期及性健康等方面的知识普及率达到60％以上；  
要求实施生育健康计划，全面推进优质服务，保障育龄群众的生殖健康，提高出生人口素质。  
要求开展“三大工程”为途径，推进计划生育科技进步和以技术服务为重点的优质服务,实施生育健康计划。  
第一，实施“避孕节育优质服务工程”，以群众需求为导向，积极开展避孕节育优质服务，逐步扩大避孕方法“知情选择“的范围； 

第二，实施“生殖道感染干预工程”。从普及防病知识和广泛开展常见的严重影响育龄妇女健康的生殖道感染疾病的检查和检测入手，与卫生保健部门密切合作，形成预防与治疗相结合的防治体系，减少生殖道感染对育龄妇女健康的不良影响，促进避孕节育措施的落实和出生人口素质的提高； 

第三，积极推行“出生缺陷干预工程”。以农村地区为重点，提高出生人口素质。以可以预防的严重、高发的先天性疾病为突破口，以一级预防（指预防、控制和消除致病因素，如近亲结婚、缺碘、缺叶酸、缺维生素等）为主，二级预防（指运用产前诊断与出生筛查,干预出生缺陷婴儿的出生）、三级预防（指出生后的干预）为辅，加强遗传与优生咨询、婚前教育与检查、孕产期保健、产前诊断与筛查、新法接生、新生儿疾病筛查等工作，提倡住院分娩，进一步降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率、出生婴儿缺陷发生率。 

2、省委省政府《“十五”时期全省人口与计划生育事业发展规划》对计划生育科技工作的要求 

总目标是： 

全省围绕深入开展争创计划生育工作实现“两个转变”的活动，建立融宣传教育、技术服务、依法行政、信息管理于一体，科学管理与优质服务相融通的计划生育工作机制。通过开展的技术服务为重点的计划生育优质服务，稳定低生育水平，提高出生人口素质，不断探索创新，深化和拓展优质服务工作，使全省育龄夫妇普遍享有较好的避孕节育全程服务和生殖保健服务。  

工作目标是：  

1）基本实现规范化的避孕节育方法知情选择；  

2）提高避孕节育随访服务效果和避孕节育措施有效率；  

3）普遍开展已婚育龄妇女生殖道感染综合防治工作；  

4）普及可以预防的多发性的出生缺陷知识并开展孕前筛查服务；  

5）普遍开展已婚育龄夫妇避孕节育副反应防治并建立不良反应报告制度；  

6）、妇女更年期生殖健康保健、青少年生殖健康教育、男性生殖健康促进工作成效明显；  

3、构建避孕节育服务和生殖健康促进系列工程框架简介 

为适应时代变化，使计划生育技术服务工作更符合群众的实际需求，更符合“以人为本、按需服务” 服务模式的理念，在公共型、倡导型、特需型的服务实践中，体现优质服务内涵。  

（1）工程内涵 

提高育龄群众生殖健康素质和计划生育技术服务水平，是开展工程的目标。其体现的主要内涵是：  

生殖健康内涵。要求我们为群众提供最佳机会：  

①人们能够有满意而且安全的性生活；  

②有生育能力；  

③可以自由而负责任地决定生育时间和生育数目；  

④夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起、可接受、可调节的计划生育方法；  

⑤有权获得生殖保健服务；  

⑥妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。  

妇幼保健、新生儿保健、计划生育、防治性传播疾病是生殖健康的四大要素。  

生殖保健内涵。要求我们为群众提供最佳服务：不仅仅是治疗疾病的服务，还要有预防疾病的服务；要有完备的技术能力和服务能力，有开展健康教育和健康促进工作的服务；从而增进群体健康水平的提高。  

生殖权利内涵。要求我们为群众创造条件实现最高标准的生殖权利：在法律许可的范围内，能够获得准确的教育信息、咨询信息、技术服务信息，能够获得自由的选择生育时间和负责任的性生活，能够获得国家为农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务，能够获得避孕方法知情选择和随访服务。  

计划生育/生殖健康目标。要求我们为群众最大限度地去实现：  

①促进和协助育龄夫妇或个人，实现健康、负责任的性生活、享受家庭福利、尊重个人尊严的生育目标；  

②消除意外妊娠、减少高危妊娠的发病率、死亡率；  

③得到针对需求、方便、经济、实惠、保护隐私、高质量的技术服务；  

④提高建议、信息、教育、通讯、咨询、服务的质量；  

⑤促进男子参与及分担家庭计划生育的责任；  

⑥增加对生育间隔、提供母乳喂养的指导。  

初级保健范围内的生殖保健目标。要求我们为群众最及时地提供：  

①提供计划生育咨询、资料、教育、交流的服务；  

②随时应要求提供计划生育的随访与转诊服务；  

③预防意外妊娠、安全流产、产后调理；  

④提供有关人类性生活、生殖健康、做负责任父母的资料、教育、咨询的服务；  

⑤不孕症预防、适当治疗；  

⑥预防流产并发症以及继发不孕症；  

⑦预防生殖道感染、乳癌、生殖系统癌、性传播疾病/艾滋病。  

（2）工程任务 

根据国际人口与发展大会精神和江苏人口与计划生育十五规划要求，围绕“全省育龄夫妇普遍享有较好的避孕节育全程服务和生殖保健服务”的奋斗目标，用多种形式普及知识，激发服务人群对知识接受的愿望，增强对生命健康的关爱，对生活质量的渴望，对生殖健康技术服务的需求。  

对已婚育龄夫妇人群，要运用多种方式进行新婚知识、优生优育优教知识、围产期知识、避孕节育知识的宣传教育。通过技术服务人员及时开展知情选择指导、避孕节育技术服务、术后随访服务、节育副反应防治服务和及时更换措施服务，提高避孕节育措施的安全有效率。并利用现有的网络资源，医疗资源，在随访工作中，积极开展预防意外妊娠的知识、生殖道感染综合防治知识、性病/艾滋病防治知识、加强生殖健康自我保护意识等方面教育和必要保健能力的培训，使计划生育避孕节育措施落到实处。  

对新婚夫妇及待孕夫妇，做好优生优育遗传咨询服务，帮助提高对预防高发、易发出生缺陷发生重要性的认识，动员他们积极地参与孕前生殖道感染的防治和出生缺陷筛查工作。  

对15岁以上未婚青少年人群，要积极与有关部门合作，开展相关教育工作。通过学校、家庭、社会多方渠道，进行生理卫生知识的教育、青春期性教育，帮助树立正确的婚恋观，使他们具备健康心理和必要的知识，预防和减少未婚人群意外妊娠发生和实施对少女意外妊娠的救助服务，保护青少年身心健康。  

对更年期人群，要着重进行更年期避孕常识、生殖健康保健知识的教育培训及相关随访服务。通过教育、培训和随访服务，使他们能正确对待更年期综合征，身心健康地渡过人生这一特殊阶段。  

对已婚男性，要开展相关的男性生殖健康服务。创造较好的社会氛围，鼓励男性自始至终共同参与家庭计划生育和生殖健康计划，在关心女性健康的同时，也关心和保护自身的生殖健康。  

对不孕症的夫妇，要给予理解和关注，帮助他们解除思想负担，树立起对生活的信心，并提供转诊信息，引导到专科医院进行有效查治，做好跟踪服务工作。  

（3）工程法律依据 

国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平。——（中华人民共和国人口与计划生育法第30条）  

国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。实施避孕节育手术，应当保证受术者的安全。——（中华人民共和国人口与计划生育法第19条）  

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。——（中华人民共和国人口与计划生育法第20条）  

各级人民政府应当采取措施，保障公民享有计划生育技术服务，提高公民的生殖健康水平。——（中华人民共和国人口与计划生育法第31条）  

开展以技术服务为重要的优质服务。计划生育部门是人口与计划生育技术服务综合管理部门，计划生育和卫生部门要根据各自职责，密切配合，围绕生育、节育、不育共同做好计划生育技术服务和生殖保健服务。——（中共中央、国务院关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定）  

公民享有避孕方法的知情选择权。国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。——（计划生育技术服务管理条例第3条）  

计划生育技术指导、咨询包括下列内容：  

（一） 生殖健康科普宣传、教育、咨询；  

（二） 提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访；  

（三） 对已经施行避孕、节育手术和输卵（精）管复通手术的，提供相关的咨询、随访。——（计划生育技术服务管理条例第7条）  

从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得受术者本人同意，并保证受术者的安全。——（计划生育技术服务管理条例第14条）  

计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务，遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度。——（计划生育技术服务管理条例第27条）  

计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的避孕措施。——（中华人民共和国人口与计划生育法第34条）  

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。  

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病功资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。——（医疗事故处理条例第10条）  

（4）系列工程设计 

江苏省人口计生委在“八五”“九五”开展避孕节育全程服务和生殖保健服务的基础上，融人口与计划生育法定职责、人口与计划生育社会职责、有关法律法规政策、国际人发大会精神、更新的服务理念、技术服务标准、服务质量控制、科普知识传播、科学管理方式等为一体系，构建成避孕节育服务和生殖健康促进服务系列工程。  

系列工程工作方案：工程规划、项目文本、组织与管理、服务指南、操作程序、健康教育处方、系列工程概要、系列工程整合图、技术服务与信息运转操作规范、技术服务与质量保证执行要点、系列工程广播讲座/人口学校教材、系列工程墙报、系列工程广告招贴、系列工程知识折页等工作资料。  

系列工程组织行动：工程以项目管理方式整体推进工作上新台阶；工程的目标人群定位在育龄群体的健康和亚健康人群上；工程的服务方向定位在计划生育/避孕节育/生殖健康的预防保健和健康促进上；工程的服务着力点定位在法律法规规定的计划生育技术服务上；工程的效果评估定位在让群众“获取知识、转变态度、改变行为”上。  

系列工程项目：《避孕节育知情选择与技术服务工程》、《避孕节育随访服务与监测工程》、《育龄妇女生殖道感染综合防治工程》、《出生缺陷干预工程》、《男性生殖健康工程》、《青少年生殖健康工程》等，以及还有多项计划生育国际合作项目。